2020年5月31日 星期日

唱歌增加免疫力? 從合唱談情緒與免疫


你是否有去KTV唱歌的經驗呢?唱歌總是讓人放鬆且愉悅,不僅僅排解了現代生活的壓力,讓我們充飽電,去面對往後的挑戰,或甚至讓我們短暫逃離這個現實的世界,去到一個沒有煩惱的小宇宙,究竟唱歌對我們來說有什麼好處呢?

自從柏拉圖的時代以來,音樂與情緒之連結一直都是科學家與藝術家們探討的熱門議題之一,在宮廷中也常時間都設有跟音樂相關的職位,而希臘的哲學家堅信音樂有益身心健康,甚至制定了一套音樂治療方法,用來對抗心理或是生理疾病,現今其實也有音樂治療,來解決特定的心理問題,有此可見音樂的影響力。

       情緒能夠影響的層面十分廣泛,這之中就包括了自主神經系統(ANS,它負責一些我們無法靠意志來決定的生理機能,而ANS深刻的與免疫系統連動著,許多研究以免疫球蛋白AIgA)的分泌型(S-IgA做為參考指標,它是一種蛋白質,被認為是人體的第一道防線,抵抗上呼吸道的細菌和病毒感染。科學家觀察到,當人們呈現正向或是放鬆狀態時,S-IgA會增加;在遇到壓力事件或是從事高強度體力工作時,會減少其分泌。聽音樂則能達到放鬆的效果,因此對於增加S-IgA是有幫助的。

另外,皮質醇(Cortisol)與情緒的連結也十分強烈,在感到壓力時,皮質醇的分泌將會增加,因此又被稱為壓力賀爾蒙,在先前的研究中,實驗者研究了有關於職業合唱歌手,在歌唱時對內分泌之影響。而結果發現,IgA在排練、演出情境下,有25%的人增加了350%;相對於皮質醇,僅在排練時減少,演出時卻增加(上台肯定緊張)。經由更進一步的分析發現,IgA在積極的歌唱情緒以及歌唱的呼吸模式,能使IgA分泌增加。

2003年時,甘特·克羅伊茨(Gunter Kreutz)等人做了一項研究,以了解在合唱演唱、合唱聆聽時,個人的主觀情緒改變,以及S-IgA、皮質醇的變化,其實驗如下:

實驗分為兩部分,皆持續一周,在所有實驗開始前一小時,受試者皆被要求不能進食,攝取酒精及吸菸,實驗過程為一小時。每位受試者在實驗開始前,會填寫基本資料問卷,而每部分實驗開始前,會填寫PANASPositive and Negative Affect Schedule)問卷,用來測量正向情緒以及負向情緒的程度。

第一部分,合唱參與:
每次一小時,包含10分鐘的站立發聲練習,50分鐘的坐立莫札特安魂曲排練,指揮中途打斷指導之時間大約為10分鐘。

第二部分,聆聽部分:
在第一部分結束一個禮拜後開始,莫札特安魂曲改由CD撥放,以及撥放18世紀的藝術百科全書。受試者的受試過程皆為坐立,當撥放安魂曲時,受試者必須當作自己像是在唱歌一樣,而聆聽安魂曲及百全書之比例,與合唱參與之歌唱及指揮打斷之時間比例相同(基本上就是要讓有音樂跟講話的時間在兩個情境下一樣)。

總共有31個人參與這個實驗,他們皆來自同一個混聲合唱團,其中有23位是女性,而年齡分布則是從29歲到74歲都有(合唱是一輩子的事)。

       在每個情境結束後,皆會收集受試者的唾液來做分析,而蒐集過程使用Sarstedt Salivette 唾液採集收集採檢器,受試者將其中的棉籤放入嘴中,並且五分鐘不能吞嚥口水,完成後離心且維持-30c直到檢測當下。

圖1Sarstedt Salivette 唾液採集收集採檢器【2】
       

唾液的分析包括IgA、白蛋白以及皮質醇,你可能會好奇此處檢測白蛋白的目的,白蛋白在人體中最重要的目的是維持滲透壓的穩定,所以當S-IgA與白蛋白之比例不在正常範圍時,表示可能有局部的免疫反應在進行,這樣檢測值就不準確了。

       來到重要的實驗結果,還記得前面說過,每個部份之實驗開始前,都會填寫一份有關心情的測量量表,將量表內容轉為分數後,發現合唱排練結束後,情緒明顯的變好了,但聆聽安魂曲後,情緒不僅沒有變好,反而變差很多。



正向情緒
負向情緒
基礎值
實驗後
基礎值
實驗後
合唱排練
2.86
3.15
1.31
1.18
合唱聆聽
2.85
2.79
1.23
2.20


再來是生理的證據,實驗結果顯示,S-IgA/白蛋白之比例,在合唱排練完後有十分明顯的上升,聆聽後亦同但並無明顯差別。皮質醇則是兩者都下降,尤其聆聽後下降最多。



S-IgA/白蛋白
皮質醇
基礎值
實驗後
基礎值
實驗後
合唱排練
3.66
5.28
0.75
0.59
合唱聆聽
4.10
4.49
0.81
0.48
                       


圖2 S-IgA/白蛋白實驗前後變化

                 
來回顧一下上述的實驗結果,可以發現唱歌後正向情緒增加,這是十分合理的,但是聽完莫札特的安魂曲,負向情緒確有明顯的增加,乍看之下十分奇怪,聽音樂感覺應該是開心的事情,尤其還是莫札特?但其實如果去聽過安魂曲,相信我心情絕對不會好的(可以去聽聽第三樂章),聽起來是十分憤怒或是悲傷的,所以這裡影響情緒的就不是聽音樂這個動作本身,而是安魂曲所造成的了,而且聽幾乎一個小時的音樂,我想還是會有些無聊或是疲倦的,所以這些都是造成這個現象的原因。

       在生理的檢測可以發現,在合唱排練後的Ig-A分泌量增加了很多,對照排練後心情也是正向情緒增加,這個部份十分合理,但可以看到皮質醇的部分,依照理論,應該是要在正向放鬆的情況下會減少分泌,但可以看到在聽完安魂曲的負面情緒增加下,皮質醇卻是減少分泌,就跟一個人明明很難過,卻一直在笑一樣。目前對這個現象合理的解釋為,在一項2002年的研究中,結果表明人在悲傷的情緒下,也會經驗到放鬆、舒緩等情緒,這樣一來,皮質醇減少就合理多了。

       但這個研究還是有些限制的,首先,這次實驗只有包含一種型態的古典音樂大作品,所以不一定可以推廣到其他音樂作品;第二,這次的實驗受試者皆是使用合唱作為歌唱情境,尚不知道是否可推廣到獨唱;第三,這個實驗並沒有控制身體活動(physical activity),身體活動和一般熟知的運動在定義上是不同的,身體活動是指任何經由骨骼肌肉系統消耗能量所產生的身體動作,而身體活動則會影響到黏膜免疫系統;第四,歌唱所需的心理資源消耗是比單純聆聽來的大的,所以未來的研究可以嘗試研究關於心理資源占用多寡與S-IgA分泌量的關係。

       總結一下這篇研究吧,最重要的結果顯示了合唱歌唱有助於正向情緒的增加,且增進S-IgA的分泌,加強第一線免疫力。其實合唱在幾乎每間學校或是公會機構底下,都可以看到有不管是職業、半職業或是興趣去向的合唱團,只是在步調跟刺激都越來越大的生活中,合唱已經無法滿足某些學生們的感官、心理需求(節奏很快、或是畫面刺激等等),但不仿把youtube按下暫停,電腦按下關機,其實還有一項這麼棒的活動可以參加,認識新朋友,讓自己開心,還可以增加免疫力,何樂而不為呢?



筆者資料:
       中山醫學大學心理系的大三學生,唱合唱已經10年,未來想成為一位臨床心理師。
參考資料:
【1】  Gunter Kreutz, Stephan Bongard, Sonja Rohrmann, Volker Hodapp, and Dorothee Grebe2004Journal of Behavioral Medicine, Vol. 27, No. 6
【2】  亞醫醫學器材http://www.pan-asia-bio.com.tw/download?type=2

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