「我每天起床後第一件事就是去泡咖啡。」、「我習慣早午晚餐都配一杯咖啡。」、「我上班的時候一定要喝咖啡，不然會覺得哪裡怪怪的，好像提不起勁的感覺……」——我沒辦法想像沒有咖啡的日子。
你有聽過這些說法嗎？或者聽身邊的親朋好友這麼說過嗎？你身邊有那種極度喜歡喝咖啡，甚至只要一天不喝咖啡，就好像失了魂一樣不知所措的人嗎？
在現代繁忙的都會文化中，咖啡儼然成為了許多上班族和朝九晚五族的重要夥伴。其中的理由與其說是都市人喜歡喝咖啡，毋寧說是因為咖啡提神的效果，讓它變成了許多人面對煩雜工作和壓力時的能量來源。咖啡之於提神，就好像漫威之於超級英雄電影一樣，幾乎可以說是放在等號兩端的存在。
然而從另一方面來說，隨著生活水平提升，咖啡也從只是振奮精神的道具，轉變為一種休閒享受和心靈寄託。許多人開始仰賴咖啡作為一天開始的信號，或者在繁雜喧囂中的一絲喘息。這時候咖啡就不再只是咖啡了，而是轉化成某種生活不可或缺的，甚至帶有一點儀式性意味的精神支柱。
在這樣的文化背景下，即使你不喜歡咖啡，也不可否認咖啡已經充滿在我們的生活之中。最近幾年咖啡相關的文化蓬勃發展，各式不同的咖啡廳在街道兩端建起。人手一杯咖啡的說法雖然誇張，但也確實正從物理層面一點一點化為現實。在咖啡如此普及的現在，我們對於咖啡的認識卻往往只有苦和提神。當然對某些人來說，這樣或許就夠了，但如果你自詡喜歡咖啡，甚至每天得攝取大量咖啡的話，瞭解咖啡對身體的影響，還有可能造成什麼風險就變成一件至關重要的事。也就是這篇文章想傳達的重點。
以下我將一一細數咖啡的優缺點，還有大家最關心的，到底要喝什麼咖啡最好？什麼人適合多喝點咖啡，什麼人又不適合喝呢？
l 啊你知道，喝咖啡還可以預防慢性疾病嗎?
過去幾年隨著咖啡文化普及，市場對於咖啡的需求也逐漸擴大——換句話說，人們比以前更愛喝咖啡了，而且攝取量還比之前要多的多。觀察到這個現象的科學家們，於是展開了一連串關於咖啡和人體健康的研究。結果發現咖啡除了我們普遍知道的提神外，竟然還能預防可怕的慢性病耶！
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所以我說，咖啡憑什麼這麼猛？
要談咖啡和疾病的關係之前，我們首先得花點時間來認識咖啡的成分。咖啡的主要成分除了我們一般常聽到的咖啡因(Caffeine)外，還有不少的綠原酸(Chlorogemic acid)以及葫蘆巴鹼(Trigolline)。其中咖啡因和綠原酸擁有很不錯的抗氧化能力；葫蘆巴鹼則對於神經新生——也就是增加我們神經細胞的再生很有的幫助。
透過這些抗氧化和促進神經新生的能力，咖啡可以用來改善某些心血管疾病；幫助改善糖尿病患者的葡萄糖新生；預防退化型疾病如帕金森氏症(Parkinson's disease) 和阿茲海默氏症(Alzheimer's disease)。其中阿茲海默氏症便是我們常聽到的「失智症」的一種，帕金森氏症發病後也極有可能會衍伸出所謂的「帕金森氏症失智症」喔！
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喝咖啡預防失智症？
關於帕金森氏症和阿茲海默氏症的病因，醫學界至今仍沒有一個非常明確的定論，但可以確定的是兩者皆和大腦神經的老化(退化)有關——而在這點上，咖啡擁有的強抗氧化功能就可以派上用場。透過激活大腦部分的神經傳遞物受器，咖啡在許多研究中被發現有預防帕金森氏症和阿茲海默氏症的效果。
也就是說，對於愛喝咖啡或者常喝咖啡的人，未來老了以後罹患這兩項退化性疾病的機率便會少上許多。聽到這裡你或許會想「挖賽，既然咖啡這麼威猛，那我明天起每天都來一杯好了。」但正所謂「過與不及，皆有失之。」咖啡如果毫無節制的亂喝，也是不行的喔！？
l 我知道你開始想卯起來喝咖啡了，但請等一下，鳩逗媽ㄉㄟ哭搭賽。因為咖啡如果喝太多，也是會出事哦？
前面我們講了不少咖啡能帶來的好處，但就像俗語常說的：「魚與熊掌，不可兼得。」咖啡雖然坐擁許多對身體有利的元素，但對某些特定族群來說，咖啡喝多了反而會造成身體不利。這邊談到的特定族群，指的便是孕婦和癲癇患者。
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癲癇患者禁止喝咖啡，孕婦也不能喝太多？
咖啡和癲癇患者之間的關係，嚴格來說不是「喝了咖啡會對癲癇患者怎麼樣」，而是「喝咖啡會影響到癲癇病情的控制」才對。因為咖啡裡面含有會影響癲癇藥物效果的成分，所以除非有和醫師藥師討論過，不然大多數時候不建議癲癇的患者去攝取咖啡。
而相對於癲癇患者來說，孕婦們的限制就沒有那麼嚴重了。孕婦，或者產後的女性不宜攝取太多咖啡的原因，在於咖啡裡面含有一些可能影響雌激素分泌的成分。對於平常人來說這樣的影響不至於影響身體的健康，但對於懷孕中或者正在做月子的女性來說，雌激素的任何高低起伏都可能對身體造成影響。所以一般來說也會建議孕婦可以少喝一點咖啡。
l 所以咖啡到底怎麼喝，喝什麼又最有效啊？
美國PAHO建議成人一天至多攝取2～3杯咖啡，大約400～450毫升。孕婦則建議攝取300毫升以下，是較為健康的攝取量。
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族群
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咖啡因(毫克/天)
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成人
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400~450
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孕婦
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300
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幼兒
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45
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再來關於喝什麼咖啡最有效，就關係到哪種咖啡含有最多的咖啡因，乃至於我們剛剛提到這些成分了。包括我們常聽到的拿鐵、黑咖啡、美式咖啡，其實每種咖啡的咖啡因含量都不太一樣喔！以下附上台灣國際生命科學會(ILSI Taiwan)整理的常見咖啡的咖啡因含量圖。
不過就像文章中所說的，咖啡雖然有不少優點，但同時也有它的風險存在。譬如文中雖然沒有提到，但也有不少人在喝了咖啡後會感到心悸，甚至是腹瀉拉肚子。其中的理由可能是因為含量過高的咖啡因，或者咖啡處理的手段乃至於風味厚重等等。每個人的身體狀況都不一樣。也因此很難說什麼咖啡最好，什麼咖啡又是最有效的。我們能做的，是仔細去了解咖啡的特性以及自己身體的習性，然後再循著這些線索，找到一杯最適合自己的咖啡。
參考資料：
Butt, M. S., & Sultan, M. T. (2011).
Coffee and its consumption: Benefits and risks. Critical Reviews in Food
Science and Nutrition, 51, 363–373.
張月櫻(民106)。咖啡因攝取的安全密碼。ILIS Taiwan社團法人台灣國際生命科學會專欄，5，1-3。
筆者簡介: 中山醫學大學心理系大四林重佑
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